下列有關colesevelam的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查 Colesevelam（一種膽酸結合樹脂，Bile Acid Sequestrant, BAS）的藥理機制、化學性質、臨床適應症及其分類。這類藥物除了傳統的降血脂作用外，也被核准用於第二型糖尿病的血糖控制。

選項分析

• A. 具降血糖與降血脂作用 (正確)

  • 分析：Colesevelam 是目前唯一被 FDA 核准同時用於治療原發性高血脂症（Primary Hyperlipidemia）及第二型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus）的膽酸結合樹脂。
  • 機制：在降血脂方面，它結合腸道膽酸，促進肝臟消耗膽固醇合成膽酸，進而上調 LDL 受體以降低血中 LDL。在降血糖方面，雖機制尚未完全釐清，但研究顯示其能透過改變膽酸池組成，活化腸道 TGR5 受體並誘導 GLP-1 分泌，同時減少肝臟 FXR 的活化，達到改善血糖的效果。

• B. 屬於陽離子樹脂 (有爭議/錯誤)

  • 分析：這是本題最主要的爭議點之一。
  • 化學性質觀點：Colesevelam 本身是一個帶有大量正電荷（季銨基團）的高分子聚合物，因此稱其為「陽離子聚合物」（Cationic polymer）在化學結構上是正確的，因為

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