下列何者不是長期使用 amiodarone 可能產生之副作用？

本題觀念：

本題考查的是抗心律不整藥物 Amiodarone (Cordarone) 的長期副作用與毒性監測。Amiodarone 是一種第 III 類抗心律不整藥物（鉀離子通道阻斷劑），但同時具有第 I、II、IV 類的作用（阻斷鈉、鈣通道及交感神經 $\beta$ 受體）。由於其半衰期極長（數週至數月）且含碘，長期使用會累積在脂肪組織與各器官中，導致全身性的嚴重副作用，是藥師國考中副作用考點最多的藥物之一。

選項分析

• A. 心搏過速 (Tachycardia)：這是本題的正確答案（非副作用）。
  • Amiodarone 的主要藥理作用是延長動作電位期間（APD）與不反應期，並具有阻斷 $\beta$-adrenergic receptor 與鈣離子通道的作用。
  • 因此，它對心臟的直接副作用主要表現為 心搏過緩 (Bradycardia) 和 房室傳導阻滯 (AV block)。
  • 雖然極少數情況下可能因 QT 延長而引發 Torsades de Pointes (多型性心室頻脈)，或因引發甲狀腺機能亢進而間接導致心跳變快，但就藥物本身的直接血流動力學副作用而言，「心搏過緩」才是其特徵性副作用。心搏過速通常是它用來治療的疾病（如心房顫動、室性頻脈），而非其一般副作用

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