Amiodarone能有效地治療嚴重心室心律不整或上心室心律不整，下列何者不是長期使用 amiodarone 會產生的副作用？

本題觀念：

Amiodarone 的藥理特性與毒性監測 Amiodarone 是一種第 III 類抗心律不整藥物（但也具有 I, II, IV 類的作用），其化學結構與甲狀腺素（Thyroxine）相似，含有高量的碘（Iodine），且具有高度脂溶性（Lipophilic）。這些特性導致藥物容易在人體各個組織（如肺、肝、皮膚、脂肪等）長期堆積，且半衰期極長（可達數週至數月）。因此，長期使用 Amiodarone 會產生多重器官的累積性毒性，需要定期的嚴格監測。

選項分析

• A. Thyroid dysfunction（甲狀腺功能異常） - 正確（是副作用）

  • 原因：Amiodarone 分子中含有大量的碘（37%重量），且結構類似 T4。長期使用會干擾甲狀腺素的代謝。
  • 表現：可能引起 甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）（因 Wolff-Chaikoff 效應阻斷合成）或 甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）（因 Jod-Basedow 效應或破壞性甲狀腺炎）。
  • 監測：使用期間需每 6 個月監測 TSH、T3、T4。

• B. Osteoporosis（骨質疏鬆） - 錯誤（非直接副作用）

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