Amiodarone 為治療心室心搏過速，合併左心室功能受損之首選用藥，下列何者不是長期使用此藥後的副作用？

本題觀念：Amiodarone 的長期副作用辨識

Amiodarone 屬於第 III 類抗心律不整藥，因含大量碘，可有效抑制多種心律不整，尤其是「心室心搏過速且伴左心室功能不全」的首選藥物。然而，它同時也是全身性副作用最多、最具代表性的藥物之一；考題常以「哪些屬於或不屬於其特徵性長期副作用」為出題核心。

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選項分析

A. 甲狀腺功能異常
• 機轉：Amiodarone 含有約 37% 的碘，可抑制周邊 T4→T3 轉換並造成碘負荷，導致甲狀腺機能亢進（Jod-Basedow）或低下（Wolff-Chaikoff）。
• 臨床：需定期追蹤 TSH、Free T4。
→ 屬於典型長期副作用，故非本題答案。

B. 皮膚色素沉積
• 特徵：慢性使用後，日曬部位出現藍灰色或褐色色素沉積（俗稱「灰人症候群」），並伴光敏感。
→ 常見且具特徵性，故非本題答案。

C. 腹瀉
• Amiodarone 最常見的胃腸道反應為食慾下降、噁心、便秘；長期使用導致「腹瀉」並非常見或具特徵性。
→ 並非典型長期副作用，故為「不是」的正確選項。

D. 角膜有黃棕色沉積物
• 約 90% 長期用藥者在角膜（尤其角膜周邊）出現微細黃褐色渦旋狀沉積，多無症狀，定期眼科追蹤即可。
→ 屬於經典長期副作用，故非本題答案。

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答案解析

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