112年:藥學一(第2次)
阿珍已經懷孕四個月,但是她卻患了廣泛性焦慮症,根據美國 FDA 懷孕用藥指示,下列何種鎮靜安眠藥物最安全?
Abuspirone
Bdiazepam
Cpentobarbital
Dtriazolam
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 孕期焦慮症藥物治療的安全性 以及 FDA 懷孕用藥分級(FDA Pregnancy Categories)。雖然美國 FDA 已於 2015 年廢除舊制的 A/B/C/D/X 分級,改用 PLLR (Pregnancy and Lactation Labeling Rule) 文字敘述,但在台灣的藥師國考與臨床速查中,舊制分級仍是重要的參考指標,用以快速區分藥物的相對安全性。
選項分析
- A. Buspirone:
- 舊制分級:Category B。
- 分析:Buspirone 是一種非苯二氮平類(non-benzodiazepine)的抗焦慮藥,主要作用於 5-HT1A 受體。動物實驗中未顯示對胎兒有危害,雖缺乏足夠的人體對照研究,但在臨床上被認為比 benzodiazepines 或 barbiturates 更安全。它不具鎮靜、肌肉鬆弛或成癮性,適合長期治療廣泛性焦慮症 (GAD)。在選項中是相對最安全的選擇。
- B. Diazepam:
- 舊制分級:Category D。
- 分析:屬於 Benzodiazepines (BZDs)。BZDs 在孕期使用可能有風險,特別是在第一孕期可能增加唇顎裂(ora
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