江小姐32歲，懷孕8週，詢問有關改善失眠問題。下列處置何者錯誤？

本題觀念：

孕早期（first trimester）失眠評估以非藥物介入為先，藥物若須使用，必須詳細衡量對胎兒的潛在風險與對母體的效益。Benzodiazepine 類已被觀察與口裂、早產、新生兒呼吸抑制等風險相關；所謂「Z-hypnotics」（如 zolpidem）雖非 benzodiazepine，但同樣可通過胎盤，研究顯示與胎兒體重下降與早產機率增加有關，因此亦非首選。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A
  告知孕婦 benzodiazepine 風險大於效益，最好避免。Meta-analysis 及多篇病例／回溯研究指出，懷孕早期暴露與口裂及其他先天畸形風險升高，且後期長期使用可能導致新生兒低張力與戒斷症候群，故此說法正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B
  先釐清失眠成因（生活型態、咖啡因、藥物、焦慮等）屬臨床基本原則，也是大部分指南的第一步，正確。([americanpregnancy.org](http

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