下列有關降血脂 fibrates 類藥物之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查降血脂藥物 Fibrates 類（如 fenofibrate, gemfibrozil）的藥理特性、藥物交互作用、副作用及禁忌症。Fibrates 主要透過活化 PPAR-α 來降低三酸甘由酯 (TG)，但其特殊的代謝途徑與副作用是臨床用藥的安全重點。

選項分析

• A. 具有加強抗凝血藥物（ anticoagulant ）之作用：敘述正確。

  • 機制：Fibrates（特別是 fenofibrate 和 gemfibrozil）與血漿蛋白（白蛋白）的結合率極高，會將抗凝血劑（如 Warfarin）從蛋白結合位上置換出來，導致血液中游離的 Warfarin 濃度增加。此外，亦可能干擾 Warfarin 的代謝。
  • 臨床結果：會延長凝血酶原時間 (PT) 及增加 INR，導致出血風險上升。臨床上若併用，通常建議減少 Warfarin 劑量並密切監測 INR。

• B. fenofibrate 可與 statin 一起併用：敘述正確。

  • 比較：Gemfibrozil 與 Statin 併用是高度危險的，因為 Gemfibrozil 會抑制 Statin 的代謝（glucuronidation），大幅增加橫紋肌溶解症 (Rhabdomyolys

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