112年:藥學一(第1次)
下列有關降血糖藥 metformin 之敘述，何者錯誤？
A可以促進 insulin自胰臟 β 細胞釋放
B可以抑制肝臟糖質新生作用（ gluconeogenesis ）
C為細胞內 AMP-activated protein kinase 活化劑
D最常見的副作用為腸胃道不適之症狀
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是雙胍類（Biguanides）降血糖藥物 Metformin 的藥理機轉與副作用。Metformin 是第二型糖尿病的首選用藥（First-line therapy），其核心特點在於「不增加胰島素分泌」，因此單獨使用時極少造成低血糖（Hypoglycemia）。
選項分析
- A. 可以促進 insulin 自胰臟 β 細胞釋放 (錯誤)
- 解析：這是本題的正確答案（即錯誤敘述）。Metformin 的分類屬於胰島素增敏劑（Insulin sensitizer），其主要作用並非刺激胰臟 β 細胞分泌胰島素。刺激胰島素分泌是**磺醯尿素類（Sulfonylureas, 如 Glimepiride）或美格替耐類（Meglitinides, 如 Repaglinide）**的機轉。Metformin 的優點之一正是因為不刺激胰島素分泌，所以單用時較不易引起低血糖或體重增加。
- B. 可以抑制肝臟糖質新生作用（gluconeogenesis） (正確)
- 解析：這是 Metformin 降低血糖的主要機轉。它通過抑制肝臟的糖質新生（Gluconeogenesis）和肝醣分解（Glycogenolysis），減少肝臟向血液輸出的葡萄糖量，從而降低空腹血糖。
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