眼晴理學檢查記錄為 PERRLA，此結果中的A代表下列哪一項意義?

本題考的觀念是：神經學眼科理學檢查中「瞳孔反射與近反射 (light & accommodation reflex)」之判讀。

1. PERRLA 的組成
   • P ＝ Pupils
   • E ＝ Equal（雙眼大小相等）
   • R ＝ Round（形狀呈圓形）
   • RL ＝ React to Light（對光反射正常）
   • A ＝ Accommodation（視近調節反射正常）

   視近調節時，患者將視線由遠處轉至約 10 公分的近物，正常人會出現三聯反應：
   ① 瞳孔收縮 (pupil constriction)
   ② 雙眼向內收斂 (convergence)
   ③ 晶狀體變凸 (lens thickening, 由睫狀肌收縮)

2. 各選項解析
   A. 「雙眼角膜光點一致」

   • 這是檢查眼位是否正位（Hirschberg corneal light reflex），屬於眼球對稱度/斜視評估，與 PERRLA 無直接關聯，故錯。

   B. 「視調節雙眼向中間會聚」

   • 正確。Accommodation 反射的一部分就是內聚 (convergence) 與瞳孔收縮，同時證明動眼神經 (CN III) 的動力及副交感纖維功能正常，因此 A 代表的就是此意

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