下列抗心律不整藥何者同時具有 β blocker 及 potassium channel blocker 的藥理作用？

本題觀念：

本題考查抗心律不整藥物（Antiarrhythmic drugs）的 Vaughan Williams 分類法 及其藥理機轉，特別是針對具有 「混合型」機轉 的藥物。考生需熟知各類藥物的主要作用離子通道及受體：

• Class II: $\beta$-blockers (阻斷 $\beta$ 受體)。
• Class III: Potassium channel blockers (阻斷 $K^+$ 通道，延長動作電位時間)。

選項分析

• (A) Propranolol：
  • 屬於 Class II 抗心律不整藥。
  • 為非選擇性 $\beta$-blocker。
  • 在高劑量下具有膜穩定作用（Membrane-stabilizing activity，類似 Class I 的鈉離子通道阻斷作用），但不具備顯著的鉀離子通道阻斷（Class III）作用。
• (B) Sotalol：
  • 正確答案。
  • Sotalol 是一種獨特的藥物，同時具有 Class II (非選擇性 $\beta$-blocker) 及 Class III (阻斷快速延遲整流鉀電流 $I_{Kr}$) 的作用。

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