下列藥物何者可以抑制 thyroxine（T 4）去碘化作用，使 T 4不易轉變成 triiodothyronine（T 3），而降低甲狀腺素的作用？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於影響甲狀腺素代謝與周邊轉換藥物機轉的理解。重點在於區分哪些藥物會抑制5'-脫碘酶 (5'-deiodinase)，進而阻斷 Thyroxine (T4) 在周邊組織轉換為活性更強的 Triiodothyronine (T3)。

選項分析

• A. amiodarone：正確。

  • Amiodarone 是一種含碘的抗心律不整藥物（Class III），其結構與甲狀腺素（T4）相似。
  • 機轉：它會競爭性地抑制5'-脫碘酶 (5'-deiodinase)（特別是第一型和第二型），阻止 T4 在肝臟與周邊組織去碘化轉變成 T3。
  • 結果：這導致血中 T3 濃度下降，T4 與 reverse T3 (rT3) 濃度上升。這是 Amiodarone 服用者常見的甲狀腺功能檢驗結果特徵。
  • 此外，Amiodarone 本身的高含碘量也可能透過 Wolff-Chaikoff effect 抑制甲狀腺素合成，或引發 Jod-Basedow effect 造成甲狀腺毒症。

• B. iodide：錯誤。

  • Iodide（碘化物，如 Lugol's solution）的主要藥理作用是高濃度下抑制甲狀腺素的**釋

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