下列治療甲狀腺風暴（ thyroid storm ）藥物中，何者可抑制 thyroid peroxidase 而抑制甲狀腺素生合成？

本題觀念：

甲狀腺風暴（Thyroid storm）的藥物治療策略主要包含四個面向：(1)抑制甲狀腺素合成、(2)抑制甲狀腺素釋放、(3)阻斷周邊交感神經作用、(4)抑制周邊 T4 轉換為 T3。本題主要測驗考生對於各類藥物「詳細機轉」的區辨能力，特別是針對 Thyroid Peroxidase (TPO) 酵素的抑制作用。

選項分析

• A. Propranolol：

  • 機轉：為非選擇性 $\beta$-blocker。
  • 作用：主要用於阻斷甲狀腺素過量引起的交感神經興奮症狀（如心搏過速、顫抖）。在高劑量下，它也能透過抑制 5'-deiodinase (第一型去碘酶) 來減少周邊組織中 T4 轉換為活性更強的 T3。
  • 錯誤原因：它不抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），也不影響甲狀腺素的合成。

• B. Propylthiouracil (PTU)：

  • 機轉：屬於 Thioamide 類抗甲狀腺藥物。
  • 作用：
    1. 抑制合成（主要機轉）：直接抑制 Thyroid Peroxidase (TPO)，阻斷碘的有機化（Organification）以及碘化酪胺酸的偶合（Coupli

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