HMG-CoA還原酶抑制劑， 臨床主要治療何種疾病

本題觀念：

本題的核心觀念在於 HMG-CoA 還原酶抑制劑 (HMG-CoA reductase inhibitors) 的藥理機轉與臨床適應症。這類藥物俗稱為 Statins 類藥物，是目前臨床上治療高血脂症（特別是高膽固醇血症）的第一線用藥。

選項分析

• A. 高膽固醇血症 (Hypercholesterolemia)：正確。

  • 機轉：HMG-CoA 還原酶是體內膽固醇生合成途徑（Mevalonate pathway）中的速率決定酵素（rate-limiting enzyme）。Statins 類藥物（如 Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin 等）透過競爭性抑制此酵素，阻斷肝臟內膽固醇的合成。
  • 結果：肝細胞因膽固醇合成減少，會代償性地增加細胞膜上低密度脂蛋白受體（LDL receptors）的表現，進而加速血液中 LDL-C 的清除，顯著降低血中總膽固醇與 LDL-C 濃度。
  • 臨床地位：是降低 LDL-C 最有效的口服藥物，廣泛用於預防心血管疾病（如心肌梗塞、中風）。

• B. 高血壓症 (Hypertension)：錯誤。

  • 治療高血壓的主要藥物包括 ACEI/ARB、鈣離

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