下列何種免疫抑制劑，是屬於融合 TNF 受體蛋白（ fusion protein ）藥物？

本題觀念：

本題考點為腫瘤壞死因子抑制劑 (TNF inhibitors) 的藥物結構分類。這類藥物在治療類風濕性關節炎 (RA)、僵直性脊椎炎 (AS) 及乾癬等自體免疫疾病中扮演重要角色。雖然它們的作用機轉皆為阻斷 TNF-α 的活性，但其分子結構來源（單株抗體 vs. 融合蛋白）與人源化程度有所不同。

選項分析

• (A) adalimumab：

  • 結構：全人源單株抗體 (Fully human monoclonal antibody, IgG1)。
  • 解析：它是利用噬菌體呈現技術 (phage display) 開發的，其胺基酸序列 100% 源自人類，因此免疫原性較低。它不是融合蛋白。

• (B) etanercept：

  • 結構：融合蛋白 (Fusion protein)。
  • 解析：Etanercept 是由兩個人類 TNF 受體 (p75 TNFR) 的細胞外配體結合區，與人類 IgG1 的 Fc 片段連結而成的二聚體融合蛋白 (TNFR-IgG1 Fc fusion protein)。它就像是一個「假受體 (decoy receptor)」，能在血液中捕捉游離的 TNF-α，阻斷其與細胞表面的真正受體結合

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