下列治療類風濕關節炎藥物中，何者為直接抑制 T 淋巴細胞活化之蛋白藥物？

本題觀念：

本題考查治療類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）之生物製劑（Biologics）的藥理機轉。重點在於區分不同蛋白質藥物的作用標的（Target），特別是針對 T 淋巴細胞活化（T-cell activation） 的調控機制。

類風濕性關節炎的生物製劑主要分為以下幾類：

1. TNF-α 抑制劑：中和腫瘤壞死因子。
2. IL-6 受體拮抗劑：阻斷 IL-6 訊息傳遞。
3. T 細胞共同刺激調節劑（T-cell costimulation modulator）：抑制 T 細胞活化所需的第二訊號。
4. B 細胞除去劑：針對 CD20。

選項分析

• A. abatacept：正確。
  • 機轉：Abatacept 是一種由人類 CTLA-4 細胞外區域與人類 IgG1 的 Fc 區域結合而成的融合蛋白（Fusion protein）。
  • 作用：T 細胞的完全活化需要兩個訊號：(1) 抗原呈現（MHC-TCR）和 (2) 共同刺激訊號（CD80/86 與 CD28 結合）。Abatacept 會與抗原呈現細胞（APC）上的 CD80 (B7-1) 和 CD86 (B7-2) 結合，阻斷其與 T 細胞上的

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