降血脂藥 ezetimibe 主要是減少小腸回收多種固醇類（ phytosterols 及 cholesterol ），且具有輔助 statin 藥物降低LDL療效。下列何者為其作用標的？

本題觀念：

本題考查降血脂藥物 Ezetimibe 的詳細藥理機轉與分子標的。Ezetimibe 屬於膽固醇吸收抑制劑（Cholesterol absorption inhibitor），其主要作用位置在小腸絨毛的刷狀緣（brush border）。

選項分析

• A. microsomal triglyceride transfer protein （ MTP ）：
  • 錯誤。MTP 負責將三酸甘油脂（TG）與載脂蛋白 B（Apo B）組裝，形成乳糜微粒（Chylomicrons）與極低密度脂蛋白（VLDL）。
  • 抑制 MTP 的藥物是 Lomitapide，主要用於治療同型合子家族性高膽固醇血症（HoFH）。
• B. HMG-CoA reductase：
  • 錯誤。這是膽固醇合成速率決定步驟的關鍵酵素。
  • 抑制此酵素的藥物為 Statins（如 Atorvastatin, Rosuvastatin），它們通過抑制肝臟內生性膽固醇的合成來降低血脂。
• C. transport protein NPC1L1：
  • 正確。Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) 是位於小腸黏膜細胞刷狀緣

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