下列糖尿病治療藥物，何者可以活化胰臟之 glucagon-like peptide-1 受體，而增強用餐後之 insulin 釋放？

本題觀念：

本題主要測驗考生對糖尿病藥物機轉 (Mechanism of Action) 的掌握度，特別是針對腸泌素 (Incretin) 相關藥物的作用原理。題目明確指出該藥物需「活化胰臟之 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 受體」，且能「增強用餐後之 insulin 釋放」，這正是 GLP-1 受體促效劑 (GLP-1 receptor agonists, GLP-1 RAs) 的典型藥理作用。

選項分析

• (A) canagliflozin：

  • 藥理分類：SGLT2 抑制劑 (Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor)。
  • 作用機轉：作用於腎臟近曲小管，抑制 SGLT2 轉運蛋白，阻斷葡萄糖的再吸收，促進葡萄糖由尿液排出 (糖尿)，從而降低血糖。
  • 結論：其作用位置在腎臟，非胰臟 GLP-1 受體，故不選。

• (B) liraglutide：

  • 藥理分類：GLP-1 受體促效劑 (GLP-1 Receptor Agonist)。
  • 作用機轉：Liraglutide 是人類 GLP-1 的類似物，能與胰臟 $\beta$ 細胞

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