下列何種降血糖藥，較適合用於第一型糖尿病？

本題觀念：

本題的核心觀念在於第一型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM) 的病理生理學與藥物治療原則。 第一型糖尿病的主要成因是自體免疫反應破壞胰臟 $\beta$ 細胞，導致胰島素 (Insulin) 絕對缺乏。因此，治療的唯一基石與絕對必要手段是外源性胰島素補充。其他的口服降血糖藥物大多依賴殘存的 $\beta$ 細胞功能，或僅能作為輔助治療（且常伴隨特定風險），無法取代胰島素。

選項分析

• A. dapagliflozin (SGLT2 inhibitor)：
  • 分析：Dapagliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑，透過抑制腎臟重吸收葡萄糖來降血糖，機制不依賴胰島素。
  • T1DM 中的角色：雖然曾有研究探討其作為 T1DM 的輔助治療 (Adjunct therapy) 以幫助穩定血糖和減重，且歐盟 (EMA) 曾於 2019 年短暫核准用於特定 T1DM 病人（BMI $\ge$ 27），但美國 FDA 始終因安全考量未核准。
  • 風險：最主要的隱憂是會顯著增加糖尿病酮酸中毒 (DKA) 的風險，特別是血糖正常的酮酸中毒 (Euglycemic DKA)。
  • 現況：

...（解析預覽）...