下列糖尿病的治療藥物中，何者為 glucagon -like polypeptide -1受體致效劑？

本題觀念：

本題主要測驗考生對糖尿病藥物分類及其藥理作用機制的掌握度。特別是針對各類新型與傳統降血糖藥物的歸類（如 GLP-1 受體致效劑、SGLT2 抑制劑、Sulfonylureas 等）是藥師國家考試的常見重點。

選項分析

• A. glipizide：

  • 分類：磺醯尿素類（Sulfonylureas, second generation）。
  • 機轉：主要作用於胰臟 $\beta$ 細胞膜上的 ATP-敏感性鉀離子通道（$K_{ATP}$ channels），促使通道關閉，造成細胞膜去極化，進而開啟鈣離子通道，引發胰島素釋放。
  • 結論：非 GLP-1 受體致效劑。

• B. dapagliflozin：

  • 分類：鈉-葡萄糖共同輸送器-2 抑制劑（SGLT2 inhibitors）。
  • 機轉：作用於腎臟近曲小管（proximal tubule），抑制 SGLT2 轉運蛋白，減少腎臟對葡萄糖的再吸收，促進葡萄糖由尿液排出（糖尿作用），從而降低血糖。
  • 結論：非 GLP-1 受體致效劑。

• C. semaglutide：

  • 分類：類升糖素胜肽-1 受體致效

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