下列何者無法產生氣管平滑肌鬆弛作用？

本題觀念：

本題考查影響氣管平滑肌張力（Tracheal smooth muscle tone）的藥理機制，重點在於區分哪些受體或酵素的活化/抑制會導致「支氣管擴張（鬆弛）」或「支氣管收縮」。考生需掌握自主神經系統（交感與副交感）及相關介質對呼吸道平滑肌的調控作用。

選項分析

• A. adenosine receptor agonist (腺苷受體致效劑)：正確答案。

  • 機制：Adenosine (腺苷) 在呼吸道中主要透過活化 A1受體（以及可能的A2B或A3受體）作用。在氣喘患者或呼吸道過敏者中，吸入腺苷會誘發強烈的支氣管收縮 (Bronchoconstriction)。
  • 原因：其收縮機制主要涉及促進肥大細胞 (Mast cells) 釋放發炎介質（如組織胺、白三烯），以及透過迷走神經反射增強膽鹼激性神經傳導，直接或間接導致平滑肌收縮。雖然在某些血管平滑肌上腺苷可能引起舒張，但在氣管平滑肌（特別是病理狀態下），其主要臨床表現為收縮，因此無法產生鬆弛作用。事實上，Adenosine 常被用作支氣管激發試驗 (Bronchoprovocation test) 的藥劑來診斷氣喘。

• B. muscarinic antagonist (穆斯卡林受體拮抗劑)：錯誤。

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