下列副交感神經藥物中，何者具有支氣管擴張作用，可用於治療慢性阻塞性肺病（COPD）？

本題觀念：

本題考查重點在於副交感神經藥物（Cholinergics & Anticholinergics）的藥理機制與臨床適應症，特別是針對慢性阻塞性肺病（COPD）的治療選擇。

1. 生理機制：副交感神經釋放乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）作用於支氣管平滑肌上的 M3 接受器，會導致支氣管收縮（Bronchoconstriction）與黏液分泌增加。
2. 治療策略：治療 COPD 需要「支氣管擴張」，因此需使用**抗膽鹼藥物（Muscarinic Antagonists）**來阻斷 M3 接受器，使支氣管舒張並減少分泌物。

選項分析

• A. tiotropium (正確答案)

  • 分類：長效型抗膽鹼藥物（LAMA, Long-Acting Muscarinic Antagonist）。
  • 機制：對 M1 和 M3 接受器具有專一性阻斷作用，且與 M3 接受器的解離速度極慢（長時間作用），能有效抑制迷走神經引起的支氣管收縮。
  • 適應症：**慢性阻塞性肺病（COPD）**的維持性治療，能改善肺功能、減少急性惡化。
  • 劑型：通常為乾粉吸入劑（HandiHaler）或氣霧吸入劑（Respimat）。

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