110年:營養生理生化(2)

對於氣喘(asthma)病患常見的氣管內氣流梗塞症狀,刺激其氣管平滑肌上那一種自主神經系統(autonomic nervous system )受器可導致氣管舒張,而達到緩解氣喘症狀的效果?

A毒蕈鹼(muscarinic )受器M3亞型
B腎上腺素受器(adrenoceptor )beta 2亞型
C腎上腺素受器beta 1亞型
D腎上腺素受器alpha 1亞型

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為自主神經系統對呼吸道平滑肌的調控機制。 氣管平滑肌的張力主要由交感神經與副交感神經系統共同調節:

  • 交感神經 (Sympathetic):主要透過腎上腺素受器(Adrenergic receptors)作用。其中 β2\beta_2 受器在氣管平滑肌上佔優勢,受刺激時會活化 Adenylyl cyclase,增加細胞內 cAMP,導致平滑肌舒張(氣管擴張)。
  • 副交感神經 (Parasympathetic):主要透過迷走神經釋放乙醯膽鹼(Acetylcholine, ACh),作用於毒蕈鹼受器(Muscarinic receptors, 主要是 M3 亞型),受刺激時會導致平滑肌收縮(氣管痙攣)及黏液分泌增加。

選項分析

  • (A) 毒蕈鹼(muscarinic)受器 M3 亞型
    • 錯誤
    • M3 受器主要分佈於氣道平滑肌和黏液腺體。
    • 當 M3 受器受到刺激(如副交感神經興奮或接觸過敏原)時,會引起氣管收縮(bronchoconstriction)和黏液分泌增加,這是氣喘發作的病理機制之一。
    • 臨床上若要利用此路徑治療氣喘,必須使用拮抗劑(Antagonist,如 Ipratro

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