下列何者不是乙二型交感神經刺激劑（β₂-agonist）之作用？

本題觀念

乙二型交感神經刺激劑（β₂-agonist）主要作用在氣道平滑肌的 β₂ 受體。受體活化後經由 Gs 蛋白增加腺苷酸環化酶活性，使細胞內 cAMP 上升，進一步降低平滑肌收縮所需的細胞內鈣離子作用，讓氣道平滑肌鬆弛、管腔變大，因此產生支氣管擴張。這是此類藥物最重要、最容易辨認的作用。

β₂ 受體的影響不只限於平滑肌。它可在一定程度上穩定肥大細胞，抑制組織胺等發炎介質釋放；部分研究也觀察到 β₂ 刺激對咳嗽反應有抑制效果。不過，氣道分泌細胞受到 β₂ 活化時，可能增加漿液與黏液分泌，並提升纖毛活動，幫助已形成的分泌物向外清除。改善痰液清除與減少痰液生成是不同概念，因此「減少痰液之分泌」不是 β₂-agonist 的典型作用。本題答案為 C。

選項分析

A．支氣管擴張作用：正確。β₂ 受體活化使氣道平滑肌內的收縮訊號減弱，平滑肌鬆弛後氣道阻力下降，這是 β₂ 刺激劑的主要藥理效果。

B．抑制肥大細胞分泌介質：正確。β₂ 刺激可抑制部分肥大細胞受到免疫刺激後釋放組織胺與其他介質，因此屬於此類藥物可能具有的非平滑肌作用。

C．減少痰液之分泌：錯誤。β₂ 受體活化在氣道分泌細胞可促進漿液或黏液分泌，也可增加纖毛活動；它可能讓分泌物較容易移動與排出，不能直接推論為減少痰液生成。

D．減少咳嗽：可成立。支氣管擴張能降低氣道狹窄與刺激，且部分研究顯示 β₂ 刺激

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