下列何種抗憂鬱藥物對抑制正腎上腺素轉運體的作用最小？

本題觀念：

本題主要測驗考生對不同類別抗憂鬱藥物「藥理機轉」與「受體選擇性（Selectivity）」的掌握程度。核心在於區分 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）、TCA（三環抗憂鬱藥）及 TeCA（四環抗憂鬱藥）對正腎上腺素轉運體（NET）與血清素轉運體（SERT）的親和力差異。

選項分析

• A. sertraline (正確答案)

  • 分類：SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)。
  • 機轉：Sertraline 對血清素轉運體 (SERT) 具有高度選擇性的抑制作用。雖然它對多巴胺轉運體 (DAT) 有微弱的抑制作用（這是其獨特之處），但它對正腎上腺素轉運體 (NET) 的作用非常微弱，在治療劑量下幾乎不顯著。因此，在四個選項中，它對抑制正腎上腺素轉運體的作用最小。

• B. desipramine

  • 分類：二級胺三環抗憂鬱藥 (Secondary amine TCA)，是 imipramine 的活性代謝物。
  • 機轉：相較於三級胺 TCA (如 amitriptyline, imipramine)，二級胺 TCA 對 NET 的選擇性遠高於 SERT。Desipramine 被認為是 TCA

...（解析預覽）...