下列何種全身麻醉劑是 NMDA 受體拮抗劑？

本題觀念：

本題考查的是靜脈全身麻醉劑（Intravenous General Anesthetics）的作用機轉。 大多數的全身麻醉劑（如 Propofol, Etomidate, Thiopental）主要透過增強中樞神經系統中主要的抑制性神經傳遞物質 GABA (γ-aminobutyric acid) 的作用來達到麻醉效果。然而，Ketamine (卡塔替) 是其中的特例，它主要透過阻斷興奮性神經傳遞物質 Glutamate (麩胺酸) 的受體，即 NMDA (N-methyl-D-aspartate) 受體，來產生獨特的「解離性麻醉」（dissociative anesthesia）。

選項分析

• A. Propofol (異丙酚)：
  • 機轉：主要作用於 GABA-A 受體。它透過延長 GABA 活化的氯離子通道開啟時間，增加氯離子內流，導致神經細胞過極化（hyperpolarization），從而抑制神經傳導。
  • 備註：雖有研究顯示 Propofol 高劑量下可能對 NMDA 受體有微弱抑制作用，但其主要的臨床藥理分類與考點均歸類為 GABA 作用劑。
• B. Etomidate (依托咪酯)：
  • 機轉：主要作

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