109年:心肺基礎(1)

最低肺泡濃度(minimal alveolar concentration)可用以評估下列那個藥物,使病人達到麻醉狀態所需的藥量?

Apropofol
Benflurane
Cketamine
Dmethohexital

詳細解析

本題觀念

最低肺泡濃度(minimum alveolar concentration, MAC)是吸入性揮發性麻醉藥的重要效價指標,不是所有麻醉藥都能使用的共同劑量單位。它是在標準條件下,肺泡內麻醉氣體濃度達到某一數值時,約有 50% 的人對手術刺激不會產生動作反應;因此 MAC 必須建立在藥物能進入肺泡、由吸入氣體測量濃度的前提上。

MAC 和麻醉藥效價呈反向關係:達到相同麻醉終點所需的 MAC 越低,代表藥物效價越高。這個概念適用於 enflurane、isoflurane、sevoflurane 等揮發性吸入麻醉藥。Propofol、ketamine 與 methohexital 則是經靜脈給藥的麻醉或催眠藥,劑量通常依體重、臨床反應、血中濃度或腦部監測調整,不能用肺泡氣體濃度的 MAC 直接評估。

選項分析

  • A:propofol,錯誤。 Propofol 是靜脈注射用的催眠藥,可用於麻醉誘導,也可作為全靜脈麻醉的一部分。它沒有需要由肺泡氣體測量的揮發性濃度,因此不以 MAC 作為標準效價指標。
  • B:enflurane,正確。 Enflurane 是揮發性吸入性全身麻醉藥,經 vaporizer 混入吸入氣體,再由肺泡氣體濃度反映吸收與麻醉深度。MAC 正是用來比較這類吸入麻醉藥效價的尺度,所以 B 符合定義。
  • **C:keta

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