一位 74歲男性，主訴後頸疼痛，診斷為退化性疾病，以下何者並非退化性變化的表現?

本題考的觀念是：Cervical degenerative change（頸椎退化性變化）的病理演變與臨床表現。

1. Option Analysis
   A. 椎間盤變厚
   • 退化過程中，intervertebral disc 主要變化是 nucleus pulposus 失水、纖維環退化 → disc height loss（變薄）、彈性下降。並不會「變厚」。因此此項並非退化性變化，為本題正確答案。

   B. 脊椎關節面功能失調與脊椎錯位
   • 椎間盤高度下降後，負荷轉移至 facet (zygapophyseal) joints，造成關節軟骨磨損、骨贅形成、關節面失去對位，臨床可見小面關節功能障礙甚至輕度脊椎滑移，屬典型退化性表現。

   C. 脊椎或椎骨間的孔變小
   • Osteophyte、uncovertebral joint hypertrophy、disc height loss 及 ligament flavum 厚化都會使 intervertebral foramen 及 spinal canal 變窄；此為退化性病變最常見的影像特徵之一。

   D. 頸部神經根或脊神經後根神經節壓迫
   • 當椎間孔變窄或椎間盤突出時，可壓迫 cervical nerve root 或 dor

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