下列何者是治療「腫瘤發燒」最具療效的藥物?

本題觀念：

腫瘤發燒 (neoplastic fever／tumor fever) 多屬惡性腫瘤分泌或誘發之細胞激素（IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ）刺激下丘腦前葉產生 prostaglandin E₂，機轉與感染性發燒相似，但對一般退燒藥反應差。歷來小型研究及系統性回顧均顯示 naproxen 250 mg bid 約 90-98 % 病例可在 12–24 h 內完全解熱，因此「naproxen test」不僅可協助診斷，也被認為是目前最具療效且價格低廉的治療選擇。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A naproxen
  　非選擇性 NSAID，可強力抑制 COX-2，短時間內使腫瘤發燒快速且完全退燒；系統性回顧成功率高達 94-98 %。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B celecoxib
  　COX-2 selective NSAID。個案與小規模研究指出 rofecoxib（早期 COX-2 inhibitor）可

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