111年:醫學一(2)
某人參加考試時，因心情緊張導致血壓微幅升高，引起頸動脈竇與主動脈弓感壓接受器放電速率增加，此時體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應過程將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能者為下列何項？
A投射到靜脈的交感神經活性減少，導致靜脈收縮減弱，降低靜脈壓，減少靜脈回流
B投射到微動脈的交感神經活性減少，微動脈半徑縮小，減少周邊總阻力
C投射到心臟的副交感神經活性增加，使心跳速率減緩，減少心臟輸出
D投射到心臟的交感神經活性減少，使心室心肌細胞收縮力降低，減少心搏量
詳細解析
本題觀念：
動脈血壓的恆定調節：感壓反射 (Baroreceptor Reflex)
本題主要測驗考生對於短期血壓調節機制——感壓反射 (Baroreceptor Reflex) 的理解，特別是當血壓升高時，自律神經系統如何透過負回饋機制來調降血壓。
其基本路徑為：
- 刺激：血壓升高。
- 受器：頸動脈竇 (Carotid sinus) 與主動脈弓 (Aortic arch) 的血管壁被拉扯，導致感壓受器 (Baroreceptors) 放電頻率增加。
- 中樞整合：訊號經由舌咽神經 (CN IX) 與迷走神經 (CN X) 傳入延腦的孤束核 (NTS)。
- 輸出指令：
- 抑制交感神經中樞 (Sympathetic outflow decreases)。
- 興奮副交感神經中樞 (Parasympathetic outflow increases)。
- 效應器反應：心臟活動減弱、血管舒張，最終使血壓下降。
選項分析
- A. 投射到靜脈的交感神經活性減少，導致靜脈收縮減弱，降低靜脈壓，減少靜脈回流
- 正確 (合理)。交感神經興奮會使靜脈收縮 (Venoconstriction) 以增加靜脈回流。
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