114年:營養生理生化(1)

當一個人經歷威脅生命的大量失血時,關於人體的反應機制,下列敘述何者錯誤?

A交感神經刺激減少而副交感神經刺激增加使心跳頻率減少
B心室心肌的收縮力(contractility)增強
C血漿中血管收縮素Ⅱ(angiotensin Ⅱ)和加壓素(vasopressin)的濃度上升
D交感神經對儲血靜脈(capacitance vessel)刺激增加,靜脈收縮使得血液回流量增加

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗**低血容性休克(Hypovolemic shock)嚴重失血(Hemorrhage)**時,人體的生理代償機制(Compensatory mechanisms)。

當人體發生大量失血導致血壓下降時,身體會透過神經與內分泌系統啟動一系列代償反應,目的是維持心輸出量(Cardiac Output, CO)與平均動脈壓(MAP),以確保重要器官(如腦、心臟)的灌流。核心機制包括**感壓反射(Baroreceptor reflex)**的啟動、交感神經系統的興奮、以及相關荷爾蒙(RAAS系統、血管加壓素)的釋放。

選項分析

  • A: 交感神經刺激減少而副交感神經刺激增加使心跳頻率減少 (錯誤)
    • 生理機制:當大量失血導致血壓下降時,位於頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器(Baroreceptors)偵測到壓力降低,會減少向延腦發出的訊號。
    • 神經反應:這會導致延腦心血管中樞抑制副交感神經(迷走神經)的輸出,並增強交感神經的輸出。
    • 結果:交感神經興奮會作用於心臟的 β1\beta_1 受體,使**心跳速率增加(Tachycardia)**而非減少。選項敘述剛好與生理代償機轉相反。
    • 例外補充:雖在休克晚期瀕死階段可

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