111年:醫學一(1)

下列何者與網膜孔( omental foramen )的關係位置不正確?

A總膽管在其後方
B肝門靜脈在其前方
C肝臟在其上方
D十二指腸在其下方

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**網膜孔(Omental foramen,又稱 Epiploic foramen 或 Foramen of Winslow)的解剖邊界。網膜孔是連通大囊(Greater sac)小囊(Lesser sac / Omental bursa)**的唯一自然通道,其周圍結構是腹部解剖與外科手術(如 Pringle maneuver)的重要考點。

選項分析

  • A. 總膽管在其後方 (錯誤)
    • 網膜孔的前界肝十二指腸韌帶(Hepatoduodenal ligament),該韌帶內包含門脈三合體(Portal triad)
    • 門脈三合體的內容物包括:總膽管(Common bile duct)肝固有動脈(Proper hepatic artery)以及肝門靜脈(Hepatic portal vein)
    • 因此,總膽管位於網膜孔的前方(在前界結構內),而非後方。位於網膜孔後方的結構應為下腔靜脈(IVC)。
  • B. 肝門靜脈在其前方 (正確)
    • 肝門靜脈同樣位於肝十二指腸韌帶內,構成了網膜孔的前界
    • 雖然在韌帶內部,肝門靜脈位於總膽管和肝動脈的後側,但相對於網膜

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