下列何種維生素的缺乏會造成糙皮病（ pellagra ），其典型症狀是腹瀉、皮膚發炎及癡呆？

本題觀念：

本題考查的是維生素缺乏症的典型臨床表現，具體為 糙皮病 (Pellagra)。糙皮病是由於缺乏 維生素 B3 (Niacin, 菸鹼酸) 引起的系統性疾病。其經典的臨床特徵被稱為 "3D" 症狀：

1. Dermatitis (皮膚炎)：光敏感性皮膚炎，典型表現為 Casal's necklace (頸部環狀皮疹) 或手套/襪套樣分佈的色素沈著與脫屑。
2. Diarrhea (腹瀉)：腸道黏膜萎縮導致的消化道症狀。
3. Dementia (癡呆)：神經精神症狀，如混亂、記憶力喪失，若不治療可進展為癡呆。 (部分文獻會加上第 4 個 D：Death，指若不治療會導致死亡)

選項分析

• (A) Thiamine (維生素 B1)：錯誤。缺乏會導致 腳氣病 (Beriberi) 或 Wernicke-Korsakoff 症候群。
  • 乾性腳氣病 (Dry Beriberi)：主要影響神經系統，表現為周邊神經病變、肌肉無力。
  • 濕性腳氣病 (Wet Beriberi)：主要影響心血管系統，表現為高輸出性心衰竭、水腫。
  • Wernicke-Korsakoff 症候群：常見於酗酒者，表現為眼肌麻痺、步態不穩、意

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