下列何種維生素缺乏，最可能導致巨母紅血球性貧血（ megaloblastic anemia ）？

本題觀念：

巨母紅血球性貧血（Megaloblastic anemia）的主要病理機制是 DNA 合成障礙。由於細胞核內的 DNA 合成受阻，但細胞質（cytoplasm）的蛋白質合成與成熟仍持續進行，導致細胞核與細胞質發育不同步（nuclear-cytoplasmic asynchrony）。這使得紅血球前驅細胞體積變大，形成巨母紅血球（megaloblasts），進而導致周邊血液中出現體積較大的紅血球（Macrocytic anemia, MCV > 100 fL）。

DNA 合成過程中，維生素 B12（Cobalamin） 與 葉酸（Folate, Vitamin B9） 是兩個最關鍵的輔酶。因此，這兩種維生素的缺乏是臨床上導致巨母紅血球性貧血最常見的原因。

選項分析

• A. 維生素 B1 (Thiamine)：
  • 錯誤。
  • 維生素 B1 缺乏的主要臨床表現為 腳氣病（Beriberi）（分為乾性與濕性，前者影響神經系統，後者影響心血管系統）以及 Wernicke-Korsakoff syndrome（眼肌麻痺、運動失調、意識混亂）。
  • 雖然有一種罕見的遺傳疾病稱為「硫胺素反應性巨母紅血球性貧血症候群（Thiamine-responsive megalo

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