RU-486 亦即 mifepristone ，被用於墮胎主要是因為下列何種作用機轉？

本題觀念：

本題主要測驗 Mifepristone (RU-486) 的藥理機轉，特別是在藥物流產 (Medical Abortion) 中的作用原理。Mifepristone 是一種合成的類固醇化合物，具有強效的抗黃體素 (Antiprogestin) 和抗糖皮質激素 (Antiglucocorticoid) 活性。在產科應用上，其核心機制是阻斷黃體素受體，破壞維持懷孕所需的生理環境。

選項分析

• A. 拮抗糖皮質激素受體的作用，進而使得受孕無法維持

  • 錯誤。雖然 Mifepristone 確實是糖皮質激素受體 (Glucocorticoid Receptor, GR) 的拮抗劑（且親和力甚至高於 Dexamethasone），這主要與其在高劑量下治療 庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 的用途有關。
  • 在墮胎的機轉中，糖皮質激素的拮抗並非導致流產的主因。維持懷孕主要依賴黃體素 (Progesterone)，而非皮質醇。

• B. 抑制雌激素的分泌作用，進而使懷孕中止

  • 錯誤。Mifepristone 對雌激素受體 (Estrogen Receptor, ER) 沒有明顯的親和力，其機轉並非直接抑制雌激素分泌或阻斷雌

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