有關黃體素抑制劑（ RU486）阻斷懷孕過程的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

「黃體素拮抗劑 RU486（Mifepristone）在早期人工流產／緊急避孕中的藥理作用、適用時機與法規限制」。

選項分析

A. 能破壞子宮內膜的穩定性──正確
• RU486可與黃體素受體競爭，阻斷黃體素維持子宮內膜（decidua）與胎盤早期發育的作用，使內膜失去支持，胚胎脫落。這是其終止妊娠及事後避孕的主要機轉。

B. 懷孕10週前服用──錯誤
• 臨床建議在「懷孕49天（7週）內」使用；若超過7週，流產失敗率與大出血風險顯著增加，需改行手術。此外台灣優生保健相關規定也以7週（或49天）為藥物流產適用範圍。

C. 可做為常規的避孕方法──錯誤
• RU486用於「緊急避孕」或「藥物流產」，並非長期或常規避孕。常規避孕需每日或長效荷爾蒙、IUD、屏障法等低劑量、可反覆使用方式。

D. 可在藥房購買自行服用──錯誤
• RU486屬第四級管制藥品，須醫師處方並於醫療院所內在醫護人員監視下服用，同時通常需合併前列腺素藥物（如Misoprostol）促進子宮收縮，以確保完整排出及降低不良反應。民眾無法自行在藥房購得。

答案解析

RU486透過「競爭抑制黃體素受體→子宮內膜崩解→胚胎失去著床環境」來終止妊娠，因此「能破壞子宮內膜的穩定性」為描述其阻斷懷孕過程最直接也最正確的敘述。其餘選項均與實際臨

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