下列用於治療慢性阻塞性肺病（ COPD ）病人的藥物中，何者是屬於 muscarinic receptor antagonists ，而且是長效型？

本題觀念：

本題主要測試考生對於慢性阻塞性肺病（COPD）藥物治療分類的掌握，特別是針對支氣管擴張劑的藥理機轉（Mechanism）與作用時間（Duration）的區分。 COPD 的核心治療藥物包括：

1. 抗膽鹼藥物（Muscarinic antagonists）：分為短效（SAMA）與長效（LAMA）。
2. Beta-2 腎上腺素受體致效劑（Beta-2 agonists）：分為短效（SABA）與長效（LABA）。

題目要求選出屬於 Muscarinic receptor antagonists（抗膽鹼藥物） 且為 長效型（Long-acting） 的藥物，即臨床通稱的 LAMA。

選項分析：

• (A) Atropine：

  • 機轉：非選擇性抗膽鹼藥物（Muscarinic antagonist）。
  • 時效：屬於短效，且因其三級胺結構容易通過細胞膜與血腦屏障，全身性副作用（如口乾、尿滯留、視力模糊）較大。
  • 結論：雖為抗膽鹼藥物，但非長效吸入製劑的首選，且副作用多，不符合「長效型治療藥物」的現代標準。

• (B) Ipratropium：

  • 機轉：抗膽鹼藥物（Muscarinic anta

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