下列何者藥物為長效副交感神經抑制劑？

本題觀念：

本題考核呼吸道用藥中，副交感神經抑制劑(抗膽鹼激導性藥物, anticholinergic/antimuscarinic drug)依作用時間長短的分類。呼吸治療師須熟悉短效與長效抗膽鹼藥物的代表藥品，以及與其他支氣管擴張劑(如乙型交感神經促效劑、吸入性類固醇)的區別。

選項分析

• A arformoterol：❌ 為長效乙型交感神經促效劑(long-acting beta2-agonist, LABA)，屬擬交感神經藥物，並非抗膽鹼藥物。
• B ipratropium bromide：❌ 為短效抗膽鹼藥物(short-acting muscarinic antagonist, SAMA)，作用時間約6-8小時，屬短效而非長效。
• C budesonide：❌ 為吸入性類固醇(inhaled corticosteroid)，作用機轉為抗發炎，不具支氣管擴張或抗膽鹼受體活性。
• D tiotropium bromide：✅ 為長效抗膽鹼藥物(long-acting muscarinic antagonist, LAMA)，作用可持續約24小時。

答案解析

Tiotropium bromide(商品名Spiriva)是競爭性阻斷氣道平滑肌上M1與M3蕈毒鹼受體(muscarinic receptor)的長效抗膽鹼藥物，藉此抑制迷走神經媒介

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