氣管擴張藥物分類，下列何者不屬於long-acting antimuscarinic agents（LAMAs）？

本題觀念

這題考的是吸入性支氣管擴張藥的作用時間分類。抗毒蕈鹼藥物會以 muscarinic antagonist 的藥理分類來區分，短效者稱為 SAMA，長效者稱為 LAMA；因此判斷重點不是藥名是否都能擴張支氣管，而是其作用時間與在慢性阻塞性肺病維持治療中的分類。Ipratropium bromide 的作用維持時間較短，屬於 SAMA；tiotropium、aclidinium 和 umeclidinium 則屬於 LAMA。

選項分析

A 正確，也是本題要找的答案。Ipratropium bromide 是短效 muscarinic antagonist，中文可稱短效抗毒蕈鹼支氣管擴張劑，作用時間較短，因此歸在 SAMA，而不是 LAMA。它雖然同樣具有支氣管擴張作用，但「能擴張支氣管」不等於「屬於長效分類」，不能只看藥物的大類來判斷。

B 不正確。Tiotropium 是長效吸入性 muscarinic antagonist，屬於 LAMA，可作為慢性阻塞性肺病的維持治療藥物。它的作用時間符合 long-acting 的分類條件，所以不是本題所問的例外。

C 不正確。Aclidinium 是長效抗毒蕈鹼支氣管擴張劑，藥效可維持約十二小時，屬於 LAMA。這個選項的關鍵是長效作用時間，而不是藥名的拼法或給藥裝置；分類上應與其他長效藥放在同一組。

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