112年:專師外科
有關良性骨骼肌肉腫瘤之敘述，下列何者正確?
A骨軟骨瘤(osteochondroma)是常見的良性骨骼腫瘤，往往不須手術切除，亦不會有惡性變化的機會
B骨樣骨瘤(osteoid osteoma)通常夜間疼痛不明顯，好發於成年女性
C巨大細胞瘤(giant cell tumor)好發在近端脛骨以及遠端股骨的幹骺端(metaphysis)
D纖維性發育不良 (fibrous dysplasia)發生在近端股骨，X 光有類似牧羊人拐杖(shepherd’s crook)的變形
詳細解析
本題觀念：
探討四種常見良性骨腫瘤的臨床特徵、好發部位及併發症，包括 osteochondroma（骨軟骨瘤）、osteoid osteoma（骨樣骨瘤）、giant cell tumor（巨大細胞瘤）與 fibrous dysplasia（纖維性發育不良），著重於這些病灶的生物行為與影像學特徵。
選項分析
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選項A
“骨軟骨瘤(osteochondroma)是常見的良性骨骼腫瘤，往往不須手術切除，亦不會有惡性變化的機會”
骨軟骨瘤為最常見良性骨腫瘤，若無症狀或未出現壓迫、變形等問題可保守追蹤；然而孤立型骨軟骨瘤仍有約1%以下的惡性變化風險，惡性轉化多為 chondrosarcoma，且若病灶繼續生長、疼痛或軟組織受壓則應考慮手術切除 (orthoinfo.aaos.org)。選項中「不會有惡性變化機會」與實際風險不符，因此此選項錯誤。 -
選項B
“骨樣骨瘤(osteoid osteoma)通常夜間疼痛不明顯，好發於成年女性”
Osteoid osteoma 典型症狀為夜間劇烈疼痛，且對 NSAIDs（如 aspirin、ibupr
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