有關鼻咽血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma)之敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) 的流行病學、臨床行為與治療原則。

1. Option Analysis
   A. 「不會侵蝕骨頭或造成明顯解剖上或功能上改變」
   　JNA 雖屬良性腫瘤，但血管豐富且呈強勢外生長，常向翼顎窩、鼻竇、顱底推擠或侵蝕骨質，CT 甚至可見 Holman-Miller sign（上頜竇前壁前凸）。因此會造成骨破壞與解剖變形，選項錯誤。

B. 「鼻咽部最常見的良性腫瘤」
　鼻咽部的良性腫瘤並不多見，其中以 JNA 發生率最高，臨床上遇到鼻咽大出血且影像顯示高度血管化腫塊時，首先考慮 JNA。選項正確。

C. 「以放射線治療為主」
　JNA 的首選治療是外科切除，現今多採內視鏡經鼻切除，手術前先行動脈栓塞以降低出血量。放射線僅在無法完整切除、復發或高齡不適合手術時作為次要選擇。選項錯誤。

D. 「好發於年輕女性」
　典型病患為 9–19 歲男性，與雄性素受體活化相關；女性罕見。選項錯誤。

2. Correct Answer Reasoning
   JNA 雖屬罕見，但在鼻咽部的所有良性腫瘤中最為常見；臨床重點包括：
   • 流行病學：青春期男性居多。
   • 症狀：單側鼻塞、反覆大量鼻出血。
   • 診斷：影像學（CT/MRI、血管攝影）即可，避免活檢以

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