110年:專師外科
有關骨骼肌肉腫瘤的敘述,下列何者正確?
A軟骨肉瘤(chondrosarcoma)成長相當緩慢,對化學治療反應明顯
B夜間疼痛加劇且用aspirin可以緩解,應考慮骨軟骨瘤(osteochondroma)
C骨肉瘤(osteosarcoma)好發於青少年下肢膝關節附近
D多發性骨髓瘤(multiple myeloma)常合併低血鈣和肝功能異常
詳細解析
本題觀念:
本題在考察骨骼肌肉系統中,惡性及良性骨腫瘤的典型臨床特徵與對應的診斷要點。重點包括:chondrosarcoma(軟骨肉瘤)的生長與化療反應、osteoid osteoma(骨小梁瘤)的夜間疼痛與NSAID緩解特性、osteochondroma(骨软骨瘤)與骨骼外形改變、osteosarcoma(骨肉瘤)好發部位,以及multiple myeloma(多發性骨髓瘤)常見的代謝異常。
選項分析
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選項A
“軟骨肉瘤(chondrosarcoma)成長相當緩慢,對化學治療反應明顯。”
真實情形是:Conventional chondrosarcoma 生長確實較緩慢,但對標準化療極為耐受,化療有效率接近零,需要以外科手術為主要治療手段,而非化療(mdpi.com)。因而此選項錯誤。 -
選項B
“夜間疼痛加劇且用aspirin可以緩解,應考慮骨軟骨瘤(osteochondroma).”
夜間疼痛明顯、NSAIDs(如aspirin)可緩解,此乃osteoid osteoma的典型表現,不是osteochondroma。Osteochondroma多為無痛性外骨瘤或因機械性壓迫才產生症狀,非以夜痛及N
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