114年:專師外科

有關髖關節骨壞死(ostenecrosis of the hip)之敘述,下列何者錯誤?

A女性多於男性
B常發生在40多歲的病人
C常和酗酒及類固醇使用有關
D在X光正常情況下,但臨床上有懷疑時,核磁共振為標準的影像診斷

詳細解析

本題觀念:

探討髖關節骨壞死(osteonecrosis of the hip)的流行病學特徵(性別、年齡分布)、主要危險因子(酗酒、類固醇使用)與早期影像診斷方式(X 光及 MRI)。

選項分析

  • 選項A 「女性多於男性」
    多數大型登錄研究及回顧文獻皆顯示,髖關節骨壞死在男性患者的發生率顯著高於女性。根據 EFORT Open Reviews,平均患病年齡約 47 歲,且男性:女性比約 3:1;男性發病人數約為女性的三倍(eor.bioscientifica.com)。中國骨壞死資料庫分析也發現男性占 70.6%,女性約 29.4%,男女比約 2.4:1(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項錯誤。

  • 選項B 「常發生在40多歲的病人」
    多項研究報告髖關節骨壞死多見於 30–65 歲之間,平均診斷年齡通常低於 50 歲;中國資料庫與歐洲、日本登錄也顯示發病高峰分別在 40–50 歲男性與 50–60 歲

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