下列 H2-receptor antagonist 中，何者會抑制雄激素受體而產生性無能？

本題觀念：

本題考查的是 H2 受體拮抗劑 (H2-receptor antagonists) 的副作用差異與機轉，特別是藥物對內分泌系統（Endocrine system）的影響。

選項分析：

• A. cimetidine：正確。

  • 機轉：Cimetidine 具有非類固醇類的抗雄性素（anti-androgenic）作用。它能競爭性地結合並阻斷雄性素受體（androgen receptor），抑制 dihydrotestosterone (DHT) 的結合。
  • 代謝影響：Cimetidine 也會抑制肝臟細胞色素 P450 (CYP450) 酵素系統，減緩 estradiol 的代謝，導致體內雌激素濃度相對上升。
  • 臨床表現：長期或高劑量使用時，男性患者容易出現性無能 (impotence)、性慾降低 (loss of libido) 及 男性女乳症 (gynecomastia)；女性則可能出現溢乳症 (galactorrhea)。

• B. famotidine：錯誤。

  • Famotidine 的化學結構中含 thiazole 環，對 androgen receptor 沒有親和力，且不抑制 C

...（解析預覽）...