對於腎結石的治療，下列何者是體外震波碎石的絕對禁忌症?

本題觀念

體外震波碎石（ESWL）在腎結石治療中，需謹慎評估其適應症與禁忌症，特別區分「絕對禁忌症」與「相對禁忌症」，以免發生嚴重併發症。

選項分析

• 選項A 肥胖
  肥胖患者因皮下脂肪厚度增高，石頭距離皮膚距離（SSD）增大，導致能量衰減、碎石效果降低，但並非絕對不能施作，屬相對禁忌，仍可透過機臺位置調整或多次療程進行碎石 (ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B 急性感染
  活躍或未治療的泌尿道感染（如膿尿）是ESWL的絕對禁忌，因震波碎石會產生微小結石碎片導致局部梗阻，加劇感染，並可能引發敗血症，安全考量必須先根治感染後方可施行 (urology-textbook.com)

• 選項C 結石大於兩公分
  一般建議ESWL適用結石直徑小於2 cm，2 cm以上結石往往需多次治療或改用經皮腎造廔碎石（PCNL），但它只屬相對禁忌，不至於絕對禁止施作 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/b

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