109年:專師外科
下列何者不是體外震波碎石術的禁忌症?
A孕婦
B病人身體的畸形或解剖結構異常
C未經治療的凝血功能異常
D輸尿管結石合併腎臟積水
詳細解析
本題觀念:
體外震波碎石術(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)的禁忌症判斷。ESWL對於泌尿道結石具有非侵入性、高效率的碎石效果,但並非所有患者都適合此療程,必須排除可能增加出血、感染或器官傷害風險的條件。
選項分析
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選項A:孕婦
ESWL須使用影像(X 光或超音波)定位,加上高能震波可能對胎兒造成放射或機械性損傷,如低出生體重、流產、胎盤位移等,為絕對禁忌症。
(emedicine.medscape.com) -
選項B:病人身體的畸形或解剖結構異常
嚴重肥胖、脊椎側彎或其他骨骼畸形會影響震波機頭定位與聚焦,降低治療效果並可能增加鄰近組織傷害風險,屬相對禁忌。
(emedicine.medscape.com) -
選項C:未經治療的凝血功能異常
未糾正的凝血異常(如血友病、抗凝療法中或血小板功能障礙)會使震波造成的微血管破裂導致顯著出血,屬絕
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