110年:醫學一(2)
SA node在產生動作電位前,有一段 pacemaker potential ,下列那一狀況是造成此一緩慢上升電位產生的主要原因?
A鈉離子與鈣離子流入
B鈉離子流入,鈣離子流出
C鈉離子流出,鈣離子流入
D鈉離子與鈣離子流出
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是心臟生理學中竇房結 (SA node) 的節律點電位 (Pacemaker potential),也就是動作電位的第 4 期 (Phase 4) 自動去極化機制。這是心臟能夠自動跳動(自發性)的關鍵生理基礎。
選項分析
- (A) 鈉離子與鈣離子流入 (Correct)
- 機制解析:SA node 的第 4 期「緩慢上升電位」(去極化)主要由以下離子流共同作用產生:
- Funny current ():這是最主要的啟動電流。當膜電位在第 3 期復極化至約 -60 mV 時,會活化 HCN 通道。這是一個非特異性陽離子通道,雖然允許 流出,但主要驅動力是允許 流入,產生淨內向電流(Net inward current),使膜電位開始上升。
- T-type 鈣離子通道 ():當膜電位上升至約 -50 mV 時, 逐漸減少,暫態型(Transient)鈣通道開啟,導致 流入,進一步加速去極化。
- L-type 鈣離子通道 ():在第 4 期末期(接近閾值約 -40 mV),長效型
- 機制解析:SA node 的第 4 期「緩慢上升電位」(去極化)主要由以下離子流共同作用產生:
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