114年:醫學一(2)

記錄心肌細胞的動作電位時,在去極化與平原期之間有一段快速而短暫的再極化期( initial rapid repolarization ),下列何者是它產生的主要機制?

A關閉鈉離子通道,打開鉀離子通道
B關閉鈉離子通道,打開氯離子通道
C關閉L-type鈣離子通道,打開 T-type鈣離子通道
D關閉T-type鈣離子通道,打開 L-type鈣離子通道

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是心室心肌細胞(Ventricular Myocyte) 動作電位(Action Potential, AP)中,第一期(Phase 1) 也就是「快速短暫再極化期(Initial rapid repolarization)」的離子機制。

心室肌細胞的動作電位分為五個時期(Phase 0 ~ Phase 4):

  • Phase 0:快速去極化期(Rapid Depolarization)
  • Phase 1:快速短暫再極化期(Initial Rapid Repolarization)
  • Phase 2:平原期(Plateau)
  • Phase 3:快速再極化期(Rapid Repolarization)
  • Phase 4:靜止膜電位(Resting Membrane Potential)

選項分析

  • 選項 A:關閉鈉離子通道,打開鉀離子通道 (正確答案)
    • 機制詳解:在 Phase 0 結束後,膜電位達到頂峰(約 +20 ~ +30 mV)。此時發生兩件事導致電位短暫下降(再極化):
      1. 快鈉離子通道(Fast Na+Na^+ channels)關閉:更精確地說是進入「去活化(Inactivation)」狀態,阻斷了 Na+Na^+

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