110年:職治-解剖生理

心室細胞動作電位的高原期(plateau),主要是因為何種離子的持續流入?

A鈉離子
B鈣離子
C氯離子
D鉀離子

詳細解析

本題觀念

心室肌細胞的動作電位(action potential)分成數個不同階段;第 2 期稱為高原期,細胞膜電位維持在較平坦的區段。此時 L 型鈣通道持續開啟,鈣離子(Ca²⁺)流入細胞;同時鉀離子(K⁺)向外流出,兩股電流互相平衡,使再極化暫時變慢。題目問造成高原期的「持續流入」離子,因此要辨認主要內向電流,而不是只看同時發生的外向電流。這個區分也能把高原期與前面的快速去極化分開。

選項分析

  • A 鈉離子:錯誤。 鈉離子(Na⁺)快速流入主要形成第 0 期動作電位的快速上升支。快速鈉通道隨後失活,鈉離子不是第 2 期高原的主要持續內流離子。
  • B 鈣離子:正確。 第 2 期 L 型鈣通道開啟,Ca²⁺持續流入;其內向電流與 K⁺外流平衡,是形成心室肌高原期的主要原因。
  • C 氯離子:錯誤。 心室肌典型高原期的主要內向電流來自 Ca²⁺,Cl⁻不是此期造成高原的主要持續流入離子。
  • D 鉀離子:錯誤。 高原期的 K⁺主要向細胞外流出,與 Ca²⁺內流相抗衡;到了第 3 期,K⁺外流增加並促進再極化,因此不是題目所問的內流離子。

答案解析

用動作電位階段對照離子方向即可判斷:第 0 期由 Na⁺快速內流造成快速去極化;第 2 期則由 L 型鈣通道介導 Ca²⁺持續內流。高原期不是停止所有離子移動,而是向內的鈣電流

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