110年:醫學二(2)
移植物對抗宿主病（ graft-versus-host disease ）最常發生在：
A造血幹細胞移植（ hematopoietic stem cell transplantation ）
B腎移植（ kidney transplantation ）
C肝移植（ liver transplantation ）
D心臟移植（ heart transplantation ）
詳細解析
本題觀念：
本題的核心觀念在於區分移植物對抗宿主疾病 (Graft-versus-Host Disease, GVHD) 與器官排斥 (Transplant Rejection / Host-versus-Graft) 的發生機制與臨床情境。
- GVHD (Graft-versus-Host)：是移植物中的免疫細胞 (主要是 Donor T cells) 攻擊受贈者 (Host) 的組織。這通常發生在移植物含有大量免疫細胞且受贈者免疫力被抑制時。
- 器官排斥 (Host-versus-Graft)：是受贈者的免疫系統攻擊外來的移植物。這是實體器官移植（如腎、心、肝）面臨的主要問題。
選項分析
- A. 造血幹細胞移植 (Hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)：正確。
- 這是 GVHD 最常見的發生情境。在異體造血幹細胞移植中，受贈者接受了來自捐贈者的完整免疫系統（包含具免疫能力的 T 細胞）。
- 這些外來的 T 細胞會辨識宿主的組織抗原（HLA）為外來物並發動攻擊。
- 急性 GVHD 在異體 HSCT 的發生率約為 30-50%，慢性 GVHD 則約為 30-70%，是此
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