109年:醫學二(1)
以下方法均可減少植體抗宿主疾病（ graft-versus-host disease, GVHD ），下列何者除外？
A以alemtuzumab 處理預植入的造血幹細胞，經由拮抗 CD52 的作用，使得成熟的 T淋巴球數目減少
B將預植入的造血幹細胞實行淋巴球混合作用（ mixed lymphocyte reaction ），以減低 T淋巴球的數目
C選擇 MHC class I 及MHC class II 配合的植體，以降低植入後成熟 T淋巴球的抗宿主反應
D使用抗胸腺球蛋白（ anti-thymoglobulin ）預處理植入的細胞，減低 T淋巴球及白血球的數目
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是移植體抗宿主疾病（Graft-versus-Host Disease, GVHD）的預防策略與機制。GVHD 的主要病理機制是移植物中的成熟 T 淋巴球（Donor T cells）辨識並攻擊宿主的組織抗原（Host antigens）。因此，預防 GVHD 的核心策略在於：
- 去除或抑制移植物中的 T 淋巴球（T-cell depletion/suppression）。
- 降低組織抗原的差異性（即 HLA 配對）。
選項分析
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A. 以 alemtuzumab 處理預植入的造血幹細胞，經由拮抗 CD52 的作用，使得成熟的 T 淋巴球數目減少
- 正確（此方法可減少 GVHD）。
- 解析：Alemtuzumab 是一種抗 CD52 的單株抗體。CD52 廣泛表現於成熟的淋巴球（包括 T 細胞和 B 細胞）表面。在造血幹細胞移植（HSCT）中，使用 Alemtuzumab 進行體內（in vivo）或體外（ex vivo）處理，能有效清除移植物中的 T 淋巴球，從而顯著降低 GVHD 的發生率。
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**B. 將預植入的造血幹細胞實行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以減低 T 淋巴球的數目
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